Ecmo: co to jest i jak działa ta zaawansowana terapia?

Wprowadzenie do ecmo

Extracorporeal Membrane Oxygenation, znana również jako ECMO, to zaawansowana forma wspomagania życiowego, która może być stosowana u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową lub krążenia.

ECMO działa jako zewnętrzne wsparcie dla pracy płuc lub serca lub obu narządów jednocześnie. W praktyce ECMO polega na przeprowadzeniu krwi pacjenta przez specjalny zestaw rur i membran umieszczonych poza ciałem, gdzie krew jest natlenowana i oczyszczana z dwutlenku węgla, a następnie z powrotem pompowana do organizmu pacjenta.

Jak działa ecmo?

Procedura ECMO zaczyna się od umieszczenia cienkich rurek, zwanych kanulami, w dużych naczyniach krwionośnych pacjenta. Jedna rurka pobiera krew z ciała pacjenta i przeprowadza ją przez urządzenie oczyszczające, gdzie krew jest natlenowana i odseparowywane jest dwutlenek węgla. Następnie oczyszczona krew jest pompowana z powrotem do organizmu pacjenta przez drugą rurkę.

Kiedy stosuje się ecmo?

ECMO jest stosowane u pacjentów, których płuca lub serce nie funkcjonują wystarczająco dobrze, aby utrzymać odpowiednią ilość tlenu we krwi i usuwać dwutlenek węgla. Najczęstsze wskazania do użycia ECMO obejmują:
Niewydolność oddechowa, taką jak zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) spowodowany np. zakażeniem wirusowym, zapaleniem płuc, lub urazem.
Niewydolność serca, taką jak zawał serca, kardiomiopatia lub inne schorzenia serca, które uniemożliwiają prawidłowe pompowanie krwi.
Niedokrwistość niedokrwienna, gdzie niezbędne jest natychmiastowe wsparcie układu sercowo-naczyniowego.

Rodzaje ecmo

Istnieją dwa główne rodzaje ECMO:

Venoarterial (VA-ECMO): W tym przypadku krew jest pobierana z żyły i przepompowywana z powrotem do tętnicy, zapewniając wsparcie zarówno dla płuc, jak i serca.
Venovenous (VV-ECMO): W VV-ECMO krew jest pobierana z jednej żyły i przepompowywana z powrotem do innej żyły, zapewniając wyłącznie wsparcie dla płuc.

Zalety i wady ecmo

Zalety ECMO obejmują możliwość natychmiastowego wsparcia układu sercowo-naczyniowego oraz płuc, co może uratować życie pacjenta w przypadku niewydolności tych narządów. Jednak ECMO to procedura skomplikowana, która wymaga specjalistycznego personelu i zaawansowanego sprzętu. Istnieje również ryzyko powikłań, takich jak zatorowość płucna, infekcje, krwotoki, czy uszkodzenia naczyń krwionośnych.
ECMO jest zaawansowaną formą wspomagania życiowego, która może być stosowana u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową lub krążenia. Dzięki możliwości natychmiastowego wsparcia dla płuc i serca, ECMO może być decydującym czynnikiem ratującym życie w przypadku nagłych schorzeń. Jednak procedura ta wymaga wysoko wykwalifikowanego personelu i zaawansowanego sprzętu oraz niesie ze sobą ryzyko powikłań. W związku z tym zastosowanie ECMO zawsze wymaga dokładnej oceny korzyści i ryzyka dla każdego pacjenta.